Reajuste abusivo no plano de saúde em 2025/2026: como confirmar com documentos, exigir transparência e agir com segurança
1. O que é reajuste abusivo e quando se aplica O reajuste abusivo no plano de saúde ocorre quando o aumento não respeita a previsão contratual ou regras regulatórias aplicáveis, carece de transparência técnica (especialmente em planos coletivos) ou produz onerosidade excessiva sem base idônea. Em termos práticos, é abusivo o reajuste que o consumidor […]
Entenda o aumento do Planserv: tabelas por faixa, “parcela de risco”, fator moderador e exemplos de cálculo com base nas regras oficiais.
1. O que é “aumento do Planserv” e por que acontece Quando se fala em aumento do Planserv, há três trilhas que podem impactar o que sai do seu contracheque: Tabelas de contribuição (por faixa salarial ou faixa etária, conforme o seu enquadramento), publicadas no site oficial; A “parcela de risco” do art. 10-A (para […]
STF sinaliza proibição de reajustes por idade em planos de saúde para maiores de 60 anos: o que já mudou, o que falta decidir e como agir
STF forma maioria contra reajuste por idade a partir dos 60; modulação e alcance ainda serão definidos. Veja direitos, passos e documentos.
Wadih Damous afirma que a ANS não aceitará alegações sem evidência e mira reajustes abusivos e rescisões unilaterais
Reajustes abusivos em planos de saúde e rescisões unilaterais: o recado da ANS é “tragam provas” — e o que você pode fazer já
Cancelamento indevido do plano de saúde: como reconhecer e reverter
Cancelaram seu plano de saúde? Saiba quando é ilegal, como pedir restabelecimento imediato e garantir tratamento mesmo com inadimplência. Veja seus direitos.
Negativa de cobertura plano de saúde: o que fazer (passo a passo com modelos, prazos e provas)
Negativa de cobertura do plano? Veja seus direitos, prazos da ANS, como obter autorização urgente, reembolso e danos morais. Guia prático passo a passo.
Atendimento emergencial plano de saúde: como agir diante de demora, garantir cobertura imediata e reembolso (caso TJAP como exemplo)
Atendimento emergencial plano de saúde não pode esperar. Saiba como exigir cobertura imediata, operar fora da rede e obter reembolso integral.
Tratamento oncológico urgente no plano de saúde: como garantir a cobertura imediata (mesmo com exigência de junta médica)
Tratamento oncológico urgente no plano de saúde não pode esperar por junta médica. Veja passo a passo, documentos e como obter liminar e reembolso.
CID I10 (Hipertensão): cobertura do plano e como pedir?
Guia prático mostra o que o plano de saúde deve cobrir para quem tem CID I10 (hipertensão essencial): consultas de clínica/medicina de família e, quando indicado, cardiologia; exames básicos (creatinina/TFG, eletrólitos, glicemia/HbA1c, perfil lipídico, urina, ECG) e complementares por necessidade clínica (ecocardiograma, MAPA/MRPA, Dopplers). Em urgência/emergência (crise hipertensiva, AVC, dor torácica), a cobertura é imediata, sem autorização prévia; se a rede falhar, cabe reembolso com documentação.
Justiça manda plano reembolsar paciente que fez cirurgia de urgência fora da rede em Goiânia
“O reembolso por cirurgia urgente fora da rede é devido quando a operadora não garante atendimento no prazo clínico indicado. A RN 566/2022 assegura a garantia de atendimento e o reembolso em caso de descumprimento (Art. 10), normalmente limitado à tabela do plano, desde que a urgência e as tentativas estejam documentadas.” 1. O que […]